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当下经常听到热点词汇“激光治疗”，不过您知道吗？激光治疗也适用于牙科。早在四年前，长沙市口腔医院就引进了激光并开展了牙科相关治疗项目，今天带大家一起去揭开牙科邻域激光治疗的神秘面纱。

双波激光是什么？

双波激光包含铒激光和钕激光，双波激光是利用晶体释放出特殊波长的激光激发水分子，此作用会使水分子形成具有高速动能的粒子，利用高速动能的水分子作为组织切割媒介。双波激光可以在几乎所有牙科领域有所助益，可以提高治疗的质量、患者的舒适度、更能使牙科医生提高他们的专业技术。

我们具体能从哪些方面可以受益呢？

我们都知道，牙科的学科划分很细，有口腔外科、牙周科、牙体牙髓科、种植修复科，我们就主要从这四大方面了解一下双波激光的辅助治疗优势吧。

口腔外科中的激光辅助治疗

激光辅助治疗软、硬组织而不会产生传统热损伤和机械损伤，近乎无痛的恢复过程、再加上杀菌和生物刺激效果，软组织和骨组织的快速愈合，使得铒激光成为了外科手术的重要工具。

牙周病中的激光辅助治疗

现代牙周治疗需要在外科手术或非手术治疗过程中有效地去除受感染的软、硬组织。将激光辅助疗法和传统方法二者结合起来，可以使牙周治疗获得多方面的优势。钕激光是最初对牙周袋消毒，在牙根面上进行杀菌、去除内毒素和脂多糖，以及在龈缘消除肉芽组织时，可用装配有适合纤尖的铒激光去除牙结石和钙化，温和的水流激光能将牙周袋内清理干净，同时并不损伤牙周膜，进一步促进结合上皮的形成。还能够简化治疗的过程，选择性地切除组织或在手术路径上进行生物学调节。

牙髓病中的激光辅助治疗

I-V类窝洞预备时，可安全无痛的窝洞预备，快速轻柔的去除牙体龋坏组织，去龋更干净，操作过程中不会加压牙体，减少牙裂的可能，更没有使病人害怕的噪音。

一次成功的根管治疗关键步骤是清理根管中的玷污层，在整个根管系统中进行灭菌处理。使用传统方法是无法完全去除玷污层的，尤其是在侧枝根管中。铒激光的波长可以用来产生光声荡洗从而清理复杂的根管系统，整个过程不会产生热量。通过使用特定形状的铒激光光纤尖在生理盐水或17%的EDTA溶液产生激光诱导的光声效应。铒激光光纤尖配合使用浓度为6%的次氯酸钠溶液可有效去除根管中的细菌。

种植体周围炎中的激光辅助治疗

双波激光种植治疗的概念中最有效果的是种植体周围炎，在用生理盐水清洗时可以安全地使用铒激光清理骨表面和种植体表面的肉芽组织，钕激光则附加了深度杀菌和生物学调节的功效。与拔牙后手术部位的清理类似，它不会损伤到骨质周围的脆弱组织，因为在去除种植体周围的肉芽时不会造成机械或化学外伤。

总之，概括起来，双波激光和传统的牙科钻头不同之处在于，作用于硬组织时，它不会出现振动和热量，能使患者的神经不会感觉过分敏感而产生疼痛，另外还可用于酸蚀、去骨、根管预备和消毒；作用于软组织时，能精确地软组织修整，具有极佳的切割和止血效果，降低感染率，并能形成创面凝结层，使愈合期缩短，另外还可用于软组织切开、切除，系带切除术，溃疡治疗等等。

总之，双波激光几乎可以在所有牙科领域有所助益，是未来牙科发展的主要方向。

（作者系长沙市口腔医院 宋淑梅）