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牙科学:从粗糙到智能的革命

2023-03-21 13:19:19 308

摘要:牙齿是人类最坚硬的器官,也是最易困扰人的器官之一。牙科学经历过无数次"打磨"改造,从最初以经验为依据的人工操作,到如今以电子高科技为手段的智能化治疗,从以往注重除虫治病,到如今防治牙病与医学美容多功能结合,发展一直没有停息。萌芽期:保护牙齿...

牙齿是人类最坚硬的器官,也是最易困扰人的器官之一。牙科学经历过无数次"打磨"改造,从最初以经验为依据的人工操作,到如今以电子高科技为手段的智能化治疗,从以往注重除虫治病,到如今防治牙病与医学美容多功能结合,发展一直没有停息。

萌芽期:保护牙齿从古代开始

早在公元前5000年,苏美尔人就有文字记录"牙虫"会导致蛀牙。公元前1700~1550 年,埃及的古医籍中也记录了关于牙病的各种治疗方法。

到了公元前500~300年,古希腊的希波克拉底和亚里士多德写了很多有关牙科的研究,如牙萌出的顺序,龋齿和牙龈病的治疗方法,如何拔牙、固定松动的牙齿等。而且,希波克拉底还专门撰写了一本关于牙医钳的书籍,"医学之父"对牙医的研究已经精细到工具,可谓那时候的"技术宅"!

公元166~201年,伊特鲁里亚(今意大利中部)人使用黄金牙冠补牙,用固定桥来矫正牙齿。虽然工具器材属于"原生态"水平,但还是有一定的矫正、美容效果,彰显了古代人的爱美之心。

牙齿好坏是一个人身体健康与否的重要标志。中国古代秀女进宫前,牙齿是否整齐、口腔是否有异味是最基本的检查项目之一。古罗马时代土豪买仆人也要看牙口是否健康,以保障其劳动能力。下图则是清末中国街头牙医拔牙的场景。

保健升级期:新器材的变革运用

随着牙科学的发展,越来越多治疗工具被运用:11世纪,阿拉伯医生阿尔博卡西斯描述了自己发明的去牙石工具,从那时起,牙科学已不仅仅是拔牙、治疗蛀牙,还开始注重牙齿卫生状况、预防牙病。

17世纪,牙刷成为英国人最潮的生活用品,此前,人们仅用薄荷水或清水漱口,薄荷叶刷牙。牙刷普及之后,其他牙齿清洁用品,如牙膏、洗牙粉陆续出现,几乎每个人都成了自己的牙齿卫士,牙科学也日益受到重视。那个时候的拔牙方式是这样的:

1790年,英国医生格林伍德发明了牙科钻;1797年,美国医学博士汤玛斯为"垂直牙齿拔出器"申请了第一个美国牙科器械专利,牙科发展进入科学化和商业化的进程,纽约开始批量生产牙科设备。1896年,X线第一次用于牙医临床,牙病的诊断、筛查变得更加专业而精密(下图)。

与此同时,人们开始追求牙齿的整体美观。19世纪末、20世纪初,美国学者爱德华·H·安格将牙齿正畸学发展为口腔医学的重要分支学科,发明了很多正畸工具,成为现代牙科器械的雏形。

上图是现代牙科器械。1、口镜:用于口腔检查时,以不同角度观察牙齿、口腔情况,也可用于推压舌头。2、探针:用于探查牙齿上的缺损、裂隙、龋洞等。3、镊子:检查坏牙和夹持敷料、器械等。4、充填器:用于修补牙齿上的缺损,尖头挑取填充材料,圆头夯实窝洞里的材料。5、剔挖器:挖除坏死、无用的组织。6、碧兰麻注射器:用于口腔麻醉,专用注射针头很细,直径仅0.3~0.5毫米,入针时不会感觉到疼痛,带指圈方便单手操作。

上图是拔牙器钳:喙与柄成一直线的是上牙钳(1和3),柄呈S形目的在于使牙钳能避开口角、上牙和下颌骨的阻挡。喙和柄成直角的是下牙钳(2),也是为了避开口角和上牙的阻挡。牙挺(4):用于在拔牙前将牙挺松,方便拔出牙齿。

现代期:电子科技与美容相结合

现代牙科技术和设备今非昔比,尤其是现代人对牙齿的要求已不仅仅是健康,还有美白、正畸、改变脸部线条等美容需求。

过去十年间,欧美牙科开始使用电子高科技,比如3D种植牙技术、数字化正畸扫描仪等。有了3D技术,医生可以对不同人的具体口腔结构了然于胸,不再依靠经验判断;全瓷修复技术可以帮助那些患有四环素牙、牙色不洁的人换上一口洁白的牙齿;运用激光,不需冷冰冰的器械就可以为病人治疗根管、牙周病及牙齿美白等(下二图)。

人们对牙齿的健康及美的追求,一直促使着牙科学的进步和发展。

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