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这个世界上难以自拔的除了爱情，

还有疼痛难忍的牙齿

比牙疼更扎心的

是看完牙医后，付款时的心痛

数据统计，我们的口腔大约有700多种细菌，是一个巨大的菌库！这些细菌是可以借助唾液和空气传播的，家长跟孩子嘴对嘴的喂饭、吹饭、尝饭等习惯，都会增加孩子发生蛀牙和牙周炎等疾病的可能性。

“那我们要怎么保护好全家人的口腔呢？四川大学华西口腔医院儿童口腔科郑黎薇教授说：“最重要的是做好家庭化的口腔健康管理！家庭成员的口腔状态会影响全家人的口腔健康， 父母的口腔保健习惯对宝宝的口腔健康也有直接的影响。”

我们请到了郑黎薇教授做客《名医大讲堂》，一起聊聊口腔健康的那些事儿！

一

牙齿不好，全身遭殃!

我们平时应该怎样判断自己的牙齿好不好呢？可以对照下面自检～

狭义的牙齿健康是指：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。

广义的口腔健康是指：无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。

牙齿不好，影响的不仅仅是口腔健康，还可能危及全身……不信往下看！

早在1809年，Benjamin Rush就首次指出拔除龋坏牙齿与全身疾病的治疗效果有关。1890年W.D.Miller发现全身疾病可由人口腔细菌引起，提出了口腔病灶感染学说，认为口腔作为各类病原微生物的储存库，在全身疾病中具有重要作用。

牙源性感染对全身健康都会有影响：比如发生脑卒中、呼吸系统疾病、风湿性心脏病、糖尿病、消化道溃疡、骨质疏松、类风湿性关节炎、新生儿早产的风险都会增加。

那我国国民的口腔情况如何呢？不容乐观！

据《第四次口腔疾病流行病学调查报告》显示：

我国蛀牙、牙周病等口腔疾病患病率高达96.7%，其中87.4%的中年人有牙龈出血的情况，70.9%的5岁儿童患有龋齿。

二

1人牙不好，全家受威胁！

一份超实用的家庭化口腔健康管理指南

据郑教授介绍，国人传统的合餐制文化，可能会促进家庭成员之间的口腔微生物传播；家族化的口腔遗传疾病，也可能影响下一代的口腔健康; 儿童护牙能力有限，也需要家长的监督和帮助。

所以，提倡家庭化口腔健康的全生命周期管理，非常重要。

1

保护宝宝牙齿

应从备孕就做起！

“孕期由于激素水平发生剧烈变化，导致口腔卫生状况更易受影响，增加罹患龋病和牙龈炎等口腔疾病的风险。”郑教授说。

这些口腔疾病不仅影响妈妈自身营养和健康状况，还影响胎儿的全身及口腔颌面部正常生长发育！

家长必看：

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备孕期是全面口腔检查及口腔疾病治疗的黄金时期。建议准备怀孕的女性在怀孕前6个月进行一次全面的口腔检查，彻底治疗龋病等口腔疾病。

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很多妈妈关心怀孕时该去医院就诊吗，做治疗对宝宝有影响吗？

郑教授介绍，孕早期（前3个月）易流产，孕晚期（7~9个月）子宫收缩敏感，而治疗时的卧姿也易使孕妇出现躺卧性低血压，都不建议进行口腔治疗。孕中期胎儿发育比较平稳，是治疗口腔疾病的相对适宜时期。但这个时候即使治疗不会对胎儿产生影响，很多妈妈还是放不下心的，所以关键的还是做好孕前口腔检查和日常口腔清洁。

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新生儿及婴儿口腔健康管理

（0-1岁）

新生儿及婴儿时期，宝宝黏膜非常稚嫩，易患真菌性口炎（鹅口疮）。同时，由于家长不正确的喂养，又缺乏口腔清洁意识，甚至宝宝刚长出的乳牙就可能出现龋坏。

家长必看：

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宝宝在多大就应该开始刷牙？这个时期家长可以做些什么？

宝宝在第一颗乳牙萌出后，家长就应该使用纱布或指套刷帮助宝宝刷牙，并带宝宝进行人生中的第一次口腔检查；

乳牙还未萌出时，家长可以用纱布擦拭婴儿的口腔黏膜。

此外，这个时期还应避免他人和婴儿的唾液交叉感染致龋菌或其他致病微生物，如亲吻、直接喂食、共用餐具等。

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喂夜奶会影响宝宝口腔健康吗？

郑教授强调，夜奶不仅容易坏牙，躺喂也容易导致下巴前伸影响颜值！为了宝贝的牙齿健康以及颜面发育美观，家长一定要重视夜奶的问题！每次给宝宝喂完奶后，可以喂少量饮用水达到清洁口腔的目的。

3

幼儿口腔健康管理

（1-3岁）

这个时期的乳牙矿化程度低，更容易发生龋坏（也就是我们常说的虫牙）。此外，乳牙下方有恒牙胚，乳牙的炎症易造成恒牙不可逆的发育问题。而幼儿常不能完善的表达牙齿的疼痛感，更需要父母的关注和对口腔的清洁。

（图片来源：郑黎薇教授微博@薇薇阿姨Vivian）

家长必看：

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儿童刷牙时能不能用含氟的牙膏呢？

儿童口腔科医生推荐使用含氟牙膏，3岁以内的孩子，牙膏用量在一颗大米粒的大小。

此外，当宝宝牙齿邻面有接触时，建议使用牙线。

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学龄前期及学龄期口腔健康管理

（3-12岁）

学龄前期是乳牙龋坏发生的高峰期，学龄期则易发生年轻恒牙、特别是第一恒磨牙龋坏。这个时期需要注意的重点是↓

家长必看：

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给牙齿涂氟：可在医院和幼儿园接受专业人员的牙齿涂氟，预防龋病。

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窝沟封闭：窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法，建议在3-4岁进行乳磨牙封闭，6-7岁进行第一恒磨牙封闭，11-13岁进行第二恒磨牙封闭。（这里顺便提一句，成都的宝宝们有福啦～今年9月起，成都全体三年级学生可免费牙齿窝沟封闭。）

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定期口腔检查：小朋友的口腔问题并不容易被家长发现，强烈建议小朋友们每3-6个月去儿童口腔科定期检查。

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最后需提醒的是，学龄期的小朋友开始有自己的社交圈子了，也开始在意自己的形象。家长要注重对“缺牙巴儿”小朋友的心理疏导,防止孩子产生自卑情绪。

三

你关心的宝宝口腔问题

都在这里啦！

1、应该选择电动牙刷还是普通牙刷？

在价格方面，显然是普通牙刷胜出一筹。那到底哪种牙刷刷的更干净呢？郑教授介绍，目前没有研究显示手动牙刷和电动牙刷存在显著差异，最关键的还是，家长有没有好好监督孩子刷牙！

不过家长需注意，在孩子的不同年龄段，牙刷的选择标准不同：

6个月-2岁：应选择指套型牙刷，或宽柄软毛的儿童牙刷。

2-4岁：选择能够引起孩子刷牙兴趣并适合儿童握持、不滑的卡通牙刷柄，小头软毛牙刷。

5-7岁：选择末端刷长毛的牙刷，有利于清洁萌出过程中的第一恒磨牙。

2、宝宝下乳牙没掉，新的恒牙已经长出来了，需要拔掉吗？

如果新牙已经长出来了，乳牙还没有松动的迹象，为了帮助新牙萌出，建议去口腔科拔出滞留的乳牙。

3、孩子口腔里突然出现深蓝色透明肿块怎么办？

（图片来源：郑黎薇教授微博@薇薇阿姨Vivian）

“其实完全不用着急！常常会有宝妈带萌宝来临床看牙，相当紧张地告诉我孩子得了‘肿块’。有时家长花了几天的时间才挂到专家门诊号，其实看过之后才发现，孩子只是因为长牙时懒懒的呆萌牙遇到了绝不让步的倔脾气牙龈，导致牙齿与牙龈间隙内充满了液体。”郑教授说。

这是一种正常的生理现象，不用惊慌！与其花大把时间挂号就诊，不如珍惜时间专心赚点奶粉钱～～

4、怎样让孩子更配合刷牙？

郑教授介绍，对于年龄偏小的小朋友，比如幼儿期，或者学步期的小朋友（1-3岁），家长可以采用爸爸和妈妈膝对膝（knee-to-knee）的方式让宝宝躺着，帮助宝宝刷牙。

对于大一些的小朋友，比如学龄前期的小朋友，家长可以尝试站在小朋友的背后，让他面对镜子，手从后面绕过小朋友的头帮助他刷牙，这时候也可以有一些互动，小朋友可能会更加配合。最重要的一点就是，需要家长帮助孩子刷牙，而不是把牙刷交给孩子自己去刷。小朋友是很难做到乖乖刷牙的，刷的效果也不理想。

5、宝宝的牙迟迟长不出来怎么办？

每一个小朋友长牙齿的时间都有些许差异。可以先观察一段时间，可能牙齿会自己“蹦跶”出来的。除非家里面有好几个人都是少牙齿的，否则无需过度关注。

宝宝乳牙萌出的时间大部分在6～8个月，晚的则到一周岁才长。牙齿只要在这个时间段内长出，都是正常的。

六一儿童节刚刚过去

家长们需要知道

帮助孩子维护一口健健康康的大白牙

才是他们受益一生的最好礼物噢！

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文、编辑：离离

图片来源：123rf/soogif/微博（薇薇阿姨Vivian）